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Gewichtsreduktion durch Kurzzeitbehandlung mit Exenatide
24.04.2012 Übergewicht ist ein gravierendes Problem bei vielen Patienten mit Typ 2-Diabetes, aber auch bei Menschen ohne Diabetes. Die Möglichkeiten für eine medikamentöse Gewichtsreduktion sind derzeit sehr begrenzt. Eine aktuelle Studie mit Exenatide zeigt eine neue Möglichkeit auf.
In einer Studie aus den USA wurden 41 adipöse Frauen in einem mittleren Body-Mass-Index von 39 kg/m2 untersucht. Eine Hälfte der Frauen wurde zunächst über 16 Wochen hinweg mit Exenatide (Byetta®) und danach mit Placebo behandelt. Die anderen Frauen wurden entweder mit Exenatide oder mit Placebo behandelt. Exenatide wird unter die Haut gespritzt und ist für die Behandlung des Typ 2-Diabetes zugelassen.
Unter Exenatide verloren die Frauen im Durchschnitt 2,5 kg an Gewicht, während sie unter Placebo um 0,4 kg zunahmen. 30% der Frauen verloren unter Exenatide mehr als 5% des Körpergewichtes, 39% verloren weniger als 5% und 31% zeigten keine Gewichtsveränderung. Zu Beginn der Therapie mit Exenatide klagten viele Frauen über Brechreiz; nur bei zwei Frauen musste die Therapie dadurch abgebrochen werden.
Schlussfolgerung: Bei adipösen nicht diabetischen Frauen führt eine Behandlung mit Exenatide zu einer Gewichtsabnahme. In 30% der Fälle ist eine ausgeprägte Gewichtsabnahme von über 5% des Körpergewichtes zu verzeichnen, die schon nach wenigen Wochen auftritt und dann konstant bleibt.
Kommentar: In der hier beschriebenen Studie wurde bewusst auf zusätzliche gewichtsreduzierende Maßnahmen wie eine Reduzierung der Kalorienzufuhr oder vermehrte körperliche Aktivität verzichtet, um damit den Netto-Effekt von Exenatide (Byetta®) besser sichtbar zu machen. Dieser ist in der Tat enttäuschend, wenn man dies mit den Effekten anderer, auf Diabetes-Deutschland.de beschriebenen Lebensstilinterventionsstudien vergleicht (siehe unten).
Um die Dimension der Gewichtsabnahme zu verdeutlichen, hier ein Beispiel: Eine Frau mit einer Größe von 173 cm und einem Gewicht von 99 kg hat ein Body-Mass-Index von 33 kg/m2. Wenn sie um 2,5 kg abnimmt, so beträgt der Body-Mass-Index immer noch 32,2 kg/m2. Ein Body-Mass-Index von 33 ist der Mittelwert für Frauen mit einem Typ 2-Diabetes in Deutschland
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Direktor der Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und Rheumatologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quelle: J. Dushay et al.: Short-Term Exenatide Treatment Leads to Significant Weight Loss in a Subset of Obese Women Without Diabetes. Diabetes Care 2012, 35: 4-11.
Siehe auch:
Positive Effekte eines Trainingsprogramms bei Patienten mit Typ 2-Diabetes
Übergewicht und Diabetes – Die Suche nach der richtigen Therapie
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