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Blutdrucksenkung bei Diabetes durch Behandlung mit SGLT-2-Inhibitoren
06.07.2016 SGLT-2 Hemmer sind eine neue Klasse von Antidiabetika, die neben der Blutzuckersenkung auch andere g�nstige Wirkungen entfalten
In einer umfassenden Analyse wurden alle Studien zu den bisher zugelassenen SGLT-2-Hemmern (Dapagliflozin, Empagliflozin, Ipragliflozin, Luseogliflozin, Tofogliflozin, Kanagliflozin) in Hinblick auf ihren blutdrucksenkenden Effekt untersucht. Bei insgesamt 58 Studien war au�er der blutzuckersenkenden Wirkung als sekund�rer Parameter der Blutdruck gemessen worden. Dabei ergab sich, dass die SGLT-2-Hemmer eine leichte Reduktiondes systolischen und des diastolischen Blutdrucks bewirkten. In einer randomisierten Plazebo-kontrollierten Studie �ber 3 Monate hinweg bewirkte Plazebo eine Absenkung des systolischen Mittelwerts um -0,9 mmHg bei Messung �ber 24 Stunden, das Diuretikum Hydrochlorohiazid 25 mg/Tag bewirkte eine Absenkung um -6,6 mmHg und Dapagliflozin 10 mg um -3,3 mmHg.
Kommentar: SGLT-2-Inhibitoren bewirken eine Absenkung des systolischen Praxis-Blutdrucks um 4 mmHgund des ambulanten Blutdrucks um 3 mmHg. Dies kommt wahrscheinlich �berwiegend durch eine vermehrte Natriumausscheidung und eine Reduktion des vaskul�ren Volumens zustande. Auch eine Dilatation des Vas efferens der Nierenglomeruli durch die SGLT-2-Hemmer wurde von nephrologischer Seite her diskutiert. Wahrscheinlich handelt es sich hierbei um einen Klasseneffekt, der alle SGLT-2-Hemmer einschlie�t.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf
Quellen: Imprialos KP et al.: Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and blood pressure decrease: a valuable effect of a novel antidiabetic class? J Hypertens 2015; 33:2185-2197
Siehe auch:
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