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Transplantation von Stuhl (Fäkaltransplantation) verbessert die Insulinempfindlichkeit

29.01.2014  Unglaublich, aber wahr: Die Übertragung von Stuhl eines schlanken Spenders in den Zwölffingerdarm übergewichtiger Menschen verbessert die Insulinempfindlichkeit. Das zeigen die Daten einer Studie aus den Niederlanden.

Eine Reihe von Studien zeigen, dass bei Patienten mit einer Clostridium difficile Infektion die Übertragung von Stuhl eines gesunden Spenders durch eine Infusionssonde in den Zwölffingerdarm des Patienten wirksamer ist als eine Antibiotika-Therapie (1). Derzeit werden eine Reihe von weiteren Anwendungen der Stuhltransplantation, wie z.B. chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Reizdarm-Syndrom, Allergien und Metabolisches Syndrom erprobt (2).

In einer kürzlich publizierten Studie bei 18 adipösen Männern mit einem metabolischen Syndrom wurde den Probanden zunächst eine Darmlavage (Spülung) durchgeführt, um die natürliche Darmflora weitgehend zu entfernen. Dann wurde über eine Zwölffingerdarm-Sonde entweder eine Stuhlprobe eines gesunden schlanken Spenders oder der eigene Stuhl zugeführt. Nach 6 Wochen fand sich in der Gruppe, die den Stuhl des gesunden schlanken Spenders bekommen hatte, eine verbesserte Insulinempfindlichkeit und auch eine Verbesserung der Insulinresistenz der Leber. Vorübergehend kam es auch zu einem Absinken der erhöhten Triglyzeridspiegel im Serum (3).

Kommentar: Die Ergebnisse der hier besprochenen Studie lassen vermuten, dass die Verbesserung der Insulinempfindlichkeit und der hepatischen Insulinresistenz bei Patienten mit metabolischem Syndrom durch die Fäkaltransfusion von Stuhl eines Gesunden erzielt worden ist. Allerdings müssen diese Daten noch durch größere Studien belegt werden und es fehlen auch noch Daten die zeigen, ob und in welcher Weise sich durch diese Prozedur die Darmflora der Empfänger verändert hat.

Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf

Quellen:

  1. Van Nood E et al.: Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. N Engl J Med 2013 (368) 407-415
  2.  Borody TJ, Khuruts A. : Fecal microbiota transplantation and emerging applications. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011 (20) 88-96
  3. Vrieze A et al.: Transfer of intestinal microbiota from lean donors increases insulin sensitivity in individuals with metabolic syndrome. Gastroenterology 2012 (143) 913-916.e7

 

Siehe auch:

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