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Risiko f�r Entz�ndung der Gallenblase durch Diabetesmedikament Liraglutid
09.12.2019 GLP1-Rezeptoragonisten wie Liraglutid werden derzeit wegen verschiedener positiver Effekte bei Typ-2-Diabetes zunehmend verwendet. Eine neue Untersuchung sch�ttet nun Wasser in den Wein
GLP1-Rezeptoragonisten (GLP1-RA) senken bei Typ-2-Diabetes den Blutzucker, ohne Unterzuckerungen hervorzurufen, sie senken das K�rpergewicht und sind g�nstig f�r Herz und Nieren. Als Nebenwirkung tritt jedoch h�ufig �belkeit und Brechreiz auf, was allerdings meist im Laufe der Behandlung nachl�sst. Eine internationale Autorengruppe um Herrn Prof. Nauck von der Ruhr-Universit�t Bochum hat nun die Datenbasis des sog LEADER-Studienprogramms der Firma Novo Nordisk dazu genutzt die H�ufigkeit von akuten Ereignissen der Gallenblase und von Gallenwegserkrankungen unter einer Behandlung mit Liraglutid zu untersuchen. Speziell wurde bei mehr als 4.600 Patienten unter Liraglutid und einer gleich gro�en Zahl von Patienten unter Plazebo nach unkomplizierten Gallensteinen, Komplikationen bei Gallensteinen, Gallenblasenentz�ndung und Verschluss der Gallenwege gefahndet.
Ergebnis: Unter Behandlung mit Liraglutid wurde in 141 F�llen und unter Plazebo nur in 88 F�llen eine akute Erkrankung der Gallenblase oder der Gallenwege festgestellt. Dieser Unterschied war hoch signifikant. Auch die einzelnen verschiedenen o.g. speziellen St�rungen traten unter Liraglutid im Trend geh�uft auf.
Kommentar: Die hier beschriebenen akuten Erkrankungen der Gallenblase und der Gallenwege standen bisher bei der Betrachtung der m�glichen Nebenwirkungen von Liraglutid etwas im Hintergrund, weil sie nicht so h�ufig auftreten, wie �belkeit und Brechreiz. Es sich h�chst wahrscheinlich, dass es sich dabei um einem sog. Klasseneffekt handelt, d.h. dass auch bei den anderen auf dem Markt befindlichen GLP1-Rezeptoragonisten eine �hnliche Risikokonstellation vorliegt. Dies sollte man bei einer Langzeittherapie mit solchen Pr�paraten im Auge behalten.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum
Quellen:
Nauck MA, Muus Ghorbani ML, Kreiner E, et al. Effects of liraglutide compared with placebo on events of acute gallbladder or biliary disease in patients with type 2 diabetes at high risk for cardiovascular events in the LEADER randomized trial. Diabetes Care 2019; 42(10): 1912-1920
