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Regelm��ige Mahlzeiten beeinflussen die innere Uhr und bessern Typ-2-Diabetes
07.12.2019 Die innere Uhr wird nicht nur vom Tag-Nacht-Rhythmus beeinflusse, sondern auch von den Mahlzeiten
Jede K�rperzelle besitzt Uhren-Gene und damit eigene Zyklen, die aber insgesamt �ber eine bestimmte Hirnregion im Zwischenhirn f�r den ganzen K�rper koordiniert werden. Der Haupt-Koordinator ist der Tag-Nacht-Rhythmus, dessen Signale �ber das Hormon Melatonin an das Zwischenhirn �bermittelt werden. Nun stellt sich zunehmend heraus, dass die durch ein kohlenhydrathaltiges Fr�hst�ck ausgel�ste Insulinsekretion im Zwischenhirn Steuersignale abgibt, die wesentlich zur Koordination der K�rper-Rhythmen einschlie�lich des Stoffwechsels beitragen; Diabetes Deutschland hat dar�ber bereits berichtet (1). Nun wurde eine Studie publiziert, die den positiven Einfluss regelm��iger Mahlzeiten auf die Uhren-Gene und den Stoffwechsel f�r die Diabeteseinstellung belegt. Wissenschaftler aus Israel untersuchten die Frage, ob tats�chlich ein kohlenhydratreiches Fr�hst�ck bei Menschen mit Typ-2-Diabetes die Uhren-Gene hochreguliert und den Tagesbedarf an Insulin sowie die Diabeteseinstellung g�nstig beeinflusst. 28 Freiwillige, leicht fettleibige Menschen mit Diabetes (Body-Mass-Index: 32,4 kg/qm, HbA1c: 8,1%) erhielten randomisiert entweder eine Standardkost mit 3 Mahlzeiten/Tag mit einem kohlenhydratreichen Fr�hst�ck oder mit 6 Mahlzeiten/Tag. Mit der gleichen Gesamtkalorienmenge.
Ergebnis: Die Gruppe von Diabetespatienten mit 3 Mahlzeiten/Tag und dem kohlenhydratreichen Fr�hst�ck nahm innerhalb von 12 Wochen -5,4 Kg an Gewicht ab und auch der HbA1c-Wert sank mit -1,2% signifikant st�rker als in der Vergleichsgruppe. Der N�chtern-Blutzucker war bei 3 Mahlzeiten/Tag tiefer und auch die n�chtlichen Glukosewerte waren niedriger als in der Vergleichsgruppe. Au�erdem wurde in dieser Gruppe der t�gliche Insulinbedarf um 26 Einheiten reduziert und das Hungergef�hl nahm signifikant ab. Im Vergleich zu der Gruppe mit 6 Mahlzeiten/Tag f�hrten das kohlenhydratreiche Fr�hst�ck und die 3 Mahlzeiten/Tag zu vermehrten Oszillationen und einer erh�hten Expression von Uhren-Genen (2).
Zusammenfassung und Kommentar: Die Zufuhr von 3 geregelten Mahlzeiten pro Tag mit einem kohlenhydratreichen Fr�hst�ck ist bei Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit besser als 6 Mahlzeiten pro Tag bei gleicher Gesamtkalorienmenge. 3 Mahlzeiten/Tag f�hrten zu einer besseren Gewichtsabnahme, einer deutlichen Verbesserung der Diabeteseinstellung und einem geringeren Insulinbedarf. Daf�r k�nnte die hier festgestellte Hochregulierung von Uhrengenen als Folge des kohlenhydratreichen Fr�hst�cks verantwortlich sein. Trotz des derzeitigen Hype f�r die Zufuhr von wenigen Kohlenhydraten bei Typ-2-Diabetes ist es also wichtig, zum Fr�hst�ck gen�gend Kohlenhydrate zuzuf�hren.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum
Quellen:
1) Crosby P, Hamnett R, Putker M, et al. Insulin/IGF-1 drives PERIOD synthesis to entrain circadian rhythms with feeding time. Cell, 2019; DOI: 10.1016/j.cell.2019.02.017 2) Jakubowicz D, Landau Z, Tsameret S, et al. Reduction in glycated hemoglobin ans daily insulin dose alongside circadian clock upregulation in patients with type 2 diabetes consuming a three-meal diet: A randomized clinical trial. Diabetes Care 2019; 42(12): 2171-2180
