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Geringes Risiko f�r Nierenversagen bei Typ-2-Diabetes
31.05.2019 eine neue Studie zeigt, dass das Risiko f�r Nierenversagen bei Typ-2-Diabetes gering ist. Diese Aussage hat aber einen unangenehmen Haken
Eine Erkrankung der Nieren, die sogenannte diabetische Nephropathie, ist eine der m�glichen Komplikationen des Diabetes. Die schlimmste Form davon ist das komplette Nierenversagen mit der Notwendigkeit zur Dialyse oder Nierentransplantation.
Eine Gruppe von Wissenschaftlern aus Finnland und Schweden untersuchte nun anhand einer nationalen Kohortenstudie wie hoch das Risiko f�r ein Nierenversagen bei Typ-2-Diabetes ist. Dazu wurden 100% der Gesamtbev�lkerung erfasst. In den Jahren 1990-2011 wurden421.429 Patienten mit Typ-2-Diabetes registriert und nachverfolgt. Bis Ende 2013 hatten 1.516 Patienten ein komplettes Nierenversagen entwickelnd und 150.524 waren verstorben. Das kumulative Risiko f�r komplettes Nierenversagen betrug 0,29% nach 10 Jahren und 0,74% nach 20 Jahren Diabetesdiagnose. M�nner hatten ein fast doppelt so hohes Risiko wie Frauen. Wenn die Diagnose Diabetes erst in einem h�heren Lebensalter gestellt wurde, so war das Risiko, ein Nierenversagen zu erreichen geringer als bei j�ngeren Patienten. Die Autoren folgerten, dass das Risiko f�r ein komplettes Nierenversagen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes viel geringer ist als das Sterberisiko.
Kommentar: Diese vordergr�ndig positiven Ergebnisse haben einen traurigen Hintergrund. Die Patienten, die eine diabetische Nephropathie und insbesondere eine daraus resultierende Funktionseinschr�nkung der Nieren bekommen, haben ein deutlich erh�htes Risiko aus kardiovaskul�rer Ursache, d.h. z.B. an einem pl�tzlichen Herztod, Herzinfarkt, Herzschw�che oder Schlaganfall zu versterben bevor das Stadium der Dialysepflichtigkeit erreicht wird. Aus diesem Grunde ist es gerade bei Patienten mit einer diabetischen Nierenerkrankung wichtig, nicht nur den Diabetes, sondern auch alle anderen kardiovaskul�ren Risikofaktoren wie z.B. Blutdruck und hohes Cholesterin optimal zu behandeln und einen gesunden Lebensstil zu f�hren, insbesondere auch nicht zu rauchen.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum
Quellen:
Finne P, Groop P-H, Arffman M, et al. Cumulative risk of end-stage renal disease among patients with type 2 diabetes: A nationeide inception cohort study. Diabetes Care 2019; 42(4): 539-544
