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�bergewicht der Mutter am Beginn der Schwangerschaft � Erh�htes Sterberisiko f�r den Nachwuchs?
28.01.2015 Bisherige Studien belegen, dass �bergewicht oder Fettsucht (Adipositas) der Mutter bei Beginn einer Schwangerschaft zu erh�hten Krankheitsrisiken f�hren - im Verlauf der Schwangerschaft und bei der Geburt, f�r Mutter und Kind. Neue Untersuchungsergebnisse zeigen nun f�r das Kind auch ein erh�htes Sterberisiko.
In einer schwedischen Studie wurden 1,6 Millionen Einzelgeburten der Jahrg�nge 1992-2010 erfasst. Schweden verf�gt seit Jahrzehnten �ber ein ausgezeichnet gef�hrtes Geburten-, Krankheits- und Sterberegister f�r die gesamte Bev�lkerung. Die Forscher des Karolinska-Universit�ts-Krankenhauses in Stockholm gingen der Frage nach, welchen Einfluss der m�tterliche Body Mass Index (BMI) auf die Sterblichkeit der Kinder bis vier Wochen nach der Geburt und auch im ersten Lebensjahr hat. Untersucht wurden rund 5.430 Todesf�lle.
M�tterliches �bergewicht und Adipositas (besonders Grad 2 und 3) am Beginn einer Schwangerschaft erh�hen das Risiko der Kindersterblichkeit etwa um das Doppelte. Dies betrifft besonders reife Neugeborene mit einer Tragzeit von 37 oder mehr Schwangerschaftswochen. Aber auch ein Sauerstoffmangel der Neugeborenen unter der Geburt und Fehlbildungen traten h�ufiger auf. Dies galt auch f�r die Rate an Fr�hgeburten. Im ersten Lebensjahr kam es au�erdem zu mehr F�llen mit pl�tzlichem Kindstod bei Kindern von M�ttern mit Adipositas Grad 2 und 3, also ab einem BMI von 35 kg/m�.
Kommentar: Weltweit nehmen �bergewicht und Adipositas bei Schwangeren stark zu. Dies gilt f�r j�ngere und �ltere Frauen gleicherma�en. Nach bisherigen Erkenntnissen erh�hen zu viele Kilos am Beginn der Schwangerschaft die Risiken z.B. f�r die Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes, einer Gestose (Pr�eklampsie) oder auch von Fr�hgeburten. Nach Kaiserschnittentbindungen erleiden M�tter mit �bergewicht geh�uft Wundkomplikationen, sie stillen meist seltener und k�rzer. Aus diesen Befunden wurde abgeleitet, Frauen mit Kinderwunsch bereits bei Planung einer Schwangerschaft und m�glichst vor der Empf�ngnis eine Gewichtsabnahme zu empfehlen. Mit dieser schwedischen Studie wird diese Empfehlung mit gewichtigen Argumenten zus�tzlich untermauert.
Autor: Dr.med. Helmut Kleinwechter, Diabetologikum Kiel, Diabetes-Schwerpunktpraxis und Schulungszentrum, Alter Markt 11, 24103 Kiel
Quelle: Johansson S, Villamor E, Altman M et al. Maternal overweight and obesity in early pregnancy and risk of infant mortality: a population based cohort study in Sweden. BMJ 2014;349:g5672
Siehe auch:
Immer mehr Schwangere sind zuckerkrank
Fragen zu Diabetes & Schwangerschaft: Der Experte Herr Dr. Kleinwechter antwortet
