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Durch kontinuierliche Blutzuckermessung werden schwere Hypoglyk�mien vermieden
21.01.2015 Das kontinuierliche Glukose-Monitoring (CGM) mit Messung des Blutzuckerspiegels unter der Haut kann heute direkt mit einer Insulinpumpe gekoppelt werden. Die Pumpe schaltet dann schon bei einem Trend zum Abfall des Blutzuckers unter einen Zielwert ab. Wie eine neue Studie zeigt, k�nnen mit dieser Realtime CGM bei Risikopatienten mit Typ-1-Diabetes lebensgef�hrliche Unterzuckerungen vermieden werden.
In einer retrospektiven Untersuchung im Vereinigten K�nigreich wurde bei 35 Patienten mit Typ-1-Diabetes und Hypoglyk�mie-Wahrnehmungsst�rung (Unterzuckerung) untersucht, ob diese durch eine Kopplung der Insulinpumpe mit einer Realtime CGM (kontinuierliches Blutglukose-Monitoring) vermieden werden k�nnen. Die Beobachtungszeit war l�nger als 1 Jahr. In die Studie wurden nur Zentren mit gro�er Erfahrung in der Therapie mit Insulinpumpen eingeschossen.
Ergebnis: Durch das CGM konnten die Episoden von schweren Hypoglyk�mien von zuvor 4 auf null Episoden pro Patientenjahr reduziert werden, sogar bei gleichzeitiger leichter Absenkung des HbA1c-Wertes.
Kommentar: Eine Hypoglyk�mie-Wahrnehmungsst�rung f�hrt dazu, dass der Blutzucker auf zu tiefe Werte absinken kann, ohne dass die Patienten Symptome versp�ren. Bei sehr tiefen Werten sind sie dann nicht mehr in der Lage, sich selber zu helfen und werden evtl. bewusstlos. Wie die hier vorgelegte Studie zeigt, kann bei solchen Patienten mit Typ-1-Diabetes und Hypoglyk�mie-Wahrnehmungsst�rung durch eine Kopplung geeigneter Insulinpumpen mit einer kontinuierlichen Blutzuckermessung (Realtime CGM) das Auftreten lebensgef�hrlicher Hypoglyk�mien vermieden werden. Dies gilt allerdings zun�chst nur f�r spezialisierte Zentren, die �ber eine gro�e Erfahrung auf dem Gebiet der Behandlung mit Insulinpumpen verf�gen.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universit�t D�sseldorf, Universit�tsklinikum D�sseldorf, Moorenstr. 5, 40225 D�sseldorf
Quelle: P. Choudhary et al.: Real-time continuous glucose monitoring significantly reduces severe hypoglycaemia in hypoglycaemia-unaware patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 2013, 36 (12):4160-4162.
Siehe auch:
Kontinuierliche Blutzuckermessung f�r schwangere Frauen mit Diabetes
Unterzuckerung gef�hrdet die Durchblutung der Herzkranzgef��e
