Verzögerung der Anzeige einer Hyper- und Hypoglykämie bei Glukosemonitoring am Unterarm

(02.07.2001) Beim amerikanischen Diabeteskongress in Philadelphia Ende Juni 2001 stellte Professor Koschinsky vom Deutschen Diabetes-Forschungsinstitut in Düsseldorf einem vielbeachteten Vortrag vor.

Die amerikanische Zulassungsbehörde FDA hatte kürzlich die Blutzuckermessung am Unterarm zugelassen, die von einer ganzen Reihe von Firmen bereits als großer Fortschritt angepriesen worden war.

In der sorgfältig durchgeführten Studie aus der Deutschen Diabetes-Klinik in Düsseldorf wurden die Messungen am Unterarm vor und nach intravenöser Gabe eines schnell wirksamen Insulins mit den Blutzuckermessungen an der Fingerbeere gut standardisiert verglichen. Während die Blutzuckermessungen im Nüchternzustand an beiden Stellen nahezu identisch ausfielen, ergaben sich beim Anstieg und beim Abfall des Blutzuckers erhebliche Diskrepanzen bei Messung an verschiedenen Orten. Der Blutzuckerabfall wurde am Unterarm signifikant schlechter angezeigt. Bei Patienten mit einer Hypoglykämiewahrnehmungsstörung lagen die am Unterarm gemessenen Blutzuckerwerte noch um 150 mg/dl, während die an der Fingerbeere gemessenen Werte schon auf ca. 50 mg/dl abgefallen waren. Es dauerte dann noch etwa 30 Minuten, bis die am Unterarm gemessenen kapillären Blutzuckerwerte die Hypoglykämie anzeigten.

Aus diesen Daten muss gefolgert werden, dass Blutzucker-Selbstmessungen am Unterarm nur bei wirklich stabiler Stoffwechsellage zuverlässig gemessen werden können. Bei einem raschen Blutzuckeranstieg und mehr noch einem Blutzuckerabfall sind falsche Messwerte zu erwarten, die einen gefährdeten Patienten fälschlicherweise in Sicherheit wiegen könnten.

Prof. Dr. med. W. A. Scherbaum, Deutsches Diabetes-Forschungsinstitut

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Blutzuckermessung an alternativen Körperstellen:
Vorsicht während rascher Blutzucker-Veränderungen

Messung des Blutzuckers am Unterarm:

	Blutzuckermessung am Unterarm Der Einstich

	Blutzuckermessung am Unterarm Aufnahme des kleinen Bluttropfens mit dem Meßgerät

	Blutzuckermessung am Unterarm Druck auf die enstichstelle nach dem Messen

	Blutzuckermessung am Unterarm Nach dem Blutzuckermessen

Redaktion: Dr. med. M. Stapperfend, Prof. Dr. med. W. A. Scherbaum