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Hoch dosierte Statin-Therapie beseitigt Arteriosklerose-Plaques der Herzkranzgef��e
29.10.2014 In einer k�rzlich publizierten Studie konnte gezeigt werden, dass eine Therapie mit einer hohen Dosis von sogenannten Statinen (Cholesterinsenkern) die Arteriosklerose-Plaques der Herzkranzgef��e reduziert.
In der SATURN-Studie wurde der Effekt einer hoch dosierten Gabe der Cholesterinsenken Rosuvastatin (40 mg/Tag) und Atorvastatin (80 mg/Tag) bez�glich der R�ckbildung von sogenannten Atheromen (arteriosklerotische Ablagerungen) in den Herzkranzarterien untersucht. 159 Patienten mit Diabetes und 880 ohne Diabetes wurden in die Studie eingeschlossen. Die Studie dauerte 24 Monate. Die Effekte an den Koronararterien wurden mit wiederholten intraarteriellen Ultraschallmessungen untersucht.
In beiden Gruppen konnte ein R�ckgang der Atherom-Ablagerungen in den Koronararterien festgestellt werden; bei den Nicht-Diabetikern etwas mehr, als bei den Diabetikern. Wenn w�hrend der Behandlung der Spiegel von LDL-Cholesterin noch �ber 70 mg/dl (1,8 mmol/L) betrug, so war die R�ckbildung der Arteriosklerose-Plaques bei den Diabetes-Patienten nur gering. In den F�llen, in denen ein Spiegel von LDL-Cholesterin unter 70 mg/dl erreicht wurde, war der R�ckgang der Arteriosklerose-Plaques in beiden Gruppen gleich stark ausgepr�gt.
Kommentar: Mit einer hoch dosierten Statin-Therapie (Cholesterinsenker) k�nnen Arteriosklerose-Ablagerungen an den Herzkranzgef��en zum R�ckgang gebracht werden. Dies sind eine neue Erkenntnis und eine sehr gute Nachricht. Bei Diabetes-Patienten muss allerdings der Wert des ung�nstigen LDL-Cholesterins auf unter 70 mg/dl gesenkt werden, um einen gleich guten Effekt zu erzielen wie bei Patienten ohne Diabetes.In mehreren Langzeitstudien konnte bereits gezeigt werden, dass eine Behandlung mit Statinen sowohl bei Diabetes-Patienten als auch bei Nicht-Diabetikern das Risiko f�r Herzinfarkt und Schlaganfall senkt.
Nach den Ergebnissen der hier besprochenen Studie sollte man keine Standarddosis verabreichen, sondern bei Diabetes-Patienten einen LDL-Cholesterinwert von unter 70 mg/dl (1,8 mmol/L) anstreben.
Autor: Prof. Dr. med. W.A. Scherbaum, Heinrich-Heine-Universit�t D�sseldorf, Universit�tsklinikum D�sseldorf, Moorenstr. 5, 40225 D�sseldorf
Quelle: Stegman B et al: High-Intensity Statin Therapy Alters the Natural History of Diabetic Coronary Atherosclerosis: Insights From SATURN. Diabetes Care, Published online ahead of print, Sep 4, 2014.
Siehe auch:
Bringen Fibrate einen Zusatznutzen bei Fettstoffwechselst�rungen?
Statine vermindern Sterblichkeit von Diabetikern mit Herzinsuffizienz
