Diabetes Deutschland
News
Was bringt die Kombination von Exenatide und dem Langzeitinsulin Glargin?
01.10.2010 Was sollte man bei Typ 2 Diabetes tun, wenn der HbA1c mit Tabletten und zusätzlich einem Langzeitinsulin nicht gut einzustellen ist. Bisher werden diese Patienten auf eine Therapie allein mit Insulin eingestellt. In den USA wurde nun ein anderes Vorgehen untersucht.
In eine kontrollierte Studie wurden 259 Patienten mit Typ 2 Diabetes aufgenommen, die mit Tabletten und dem Langzeitinsulin Glargin (Lantus®) nicht gut eingestellt waren. Die Patienten wurden über ein halbes Jahr hinweg entweder zusätzlich mit Exenatide (Byetta®) oder weiter mit Glargin (Lantus®) und einem Placebo behandelt.
Mit der zusätzlichen Gabe von Exenatide fiel der HbA1c-Wert um durchschnittlich 1,7 auf 6,7%, während der HbA1c-Wert in der Kontrollgruppe um 1,0 auf 7,4% abfiel. In der Exenatide-Gruppe waren sowohl die Nüchternglukose als auch die Blutzuckerwerte nach den Mahlzeiten besser als in der Kontrollgruppe. In der Kontrollgruppe stieg der Insulinbedarf an, während in der Exenatide-Gruppe der Insulinbedarf abfiel und das Körpergewicht um durchschnittlich 1,8 kg abnahm. In der Exenatide-Gruppe traten aber sehr häufig Nebenwirkungen wie Übelkeit, Brechreiz und Durchfall auf.
Schlussfolgerung: Dies ist die erste Studie, in der eine Kombinationsbehandlung von Glargin (Lantus®) und Exenatide (Byetta®) systematisch erforscht wurde. Wegen der häufigen Nebenwirkungen sind die Ergebnisse nicht überzeugend, wenn auch der HbA1c-Abfall unter dieser Kombination beeindruckt.
Quelle: R.M. Bergensthal et al. Exenatide added to insulin glargine-treated patients with type 2 diabetes provided excellent fasting and postprandial control with weight loss and no increased risk of hypoglycaemia. 46th Annual Meeting of the European Association fort he Study of Diabetes, EASD. Abstract 73. Diabetologia (2010) 53:[Suppl1] S37
Siehe auch:
Überraschende Effekte von Exenatide bei körperlicher Aktivität
Insulin Lantus® oder Victoza® - Was ist besser bei Typ 2 Diabetes?
