Gute Wirksamkeit von Metformin auch bei Normalgewichtigen belegt
(05.01.2007) Metformin ist ein Biguanidderivat mit blutzuckersenkender Wirkung, welches ausschließlich beim Typ 2 Diabetes eingesetzt wird. Die wichtige Diabetes-Studie UKPDS konnte zeigen, dass Metformin bei übergewichtigen Typ 2 Diabetikern genauso effektiv wirkt wie die Sulfonylharnstoffe, jedoch mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit der Gewichtszunahme.
Des Weiteren traten unter Metformin seltener Unterzuckerungen (Hypoglykämien) auf und es zeigte sich eine verbesserte kardiovaskuläre Gesamtsituation. Die Anwendung von Metformin bei übergewichtigen Diabetikern bietet klare Vorteile. Jedoch ist wenig erforscht, wie sich eine Metformin-Therapie bei Normalgewichtigen auswirkt. Um die Langzeitgabe von Metformin bei normalgewichtigen Diabetikern zu untersuchen, wurde eine australische Datenbank rückwirkend bis zum Jahre 1986 aufgearbeitet. Von insgesamt 8.304 Patienten wurden 644 Typ 2 Diabetiker untersucht, welche mindestens 1,5 Jahre mit Metformin oder Sulfonylharnstoffen behandelt wurden, bevor eine Kombinationstherapie angewandt wurde. In Abhängigkeit vom BMI (Body Mass Index,= Körpermassenindex) wurden die Patienten nach ihrem BMI in 3 Gruppen eingeteilt: BMI ? 25 kg/m2 (Normgewicht), BMI 25-29,9 kg/m2 (Übergewicht) und BMI ? 30 kg/m2 (starkes Übergewicht).
Alle 3 Gruppen zeigten hinsichtlich des HbA1c-Wertes (Blutzucker-Langzeitwert) vergleichbare Resultate. Die Dauer der erfolgreichen Blutzuckereinstellung unter der Metformintherapie war zwischen normalgewichtigen, übergewichtigen sowie stark übergewichtigen Patienten vergleichbar.
Die Ergebnisse zeigen eine eindeutige und vergleichbare Wirksamkeit der Metformintherapie unabhängig vom BMI des Patienten. Aufgrund dieser Daten kann über einen verstärkten Einsatz von Metformin bei normalgewichtigen Typ 2 Diabetikern nachgedacht werden.
Quelle:
Ong et al. Long-Term Efficacy of Metformin-Therapy in Nonobese Individuals With Typ 2 Diabetes. Diabetes Care 29: 2361-2364, 2006
Autor: Gunilla Erdmann
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